Cortar a faca em alguém depois de apunhalá-la (como a expressão idiomática) torna a ferida mais ou menos difícil de tratar?

Depende. No dia anterior ao Dia de Ação de Graças, no início da década de 1980, eu era residente em oftalmologia em um movimentado hospital da cidade de Nova York. Eu estava programado para ter alguns dias de folga para o fim de semana de Ação de Graças em troca de ter que trabalhar no próximo fim de semana de Natal. Eu tinha planejado terminar minha clínica matutina a tempo de pegar um táxi para o Grand Central Terminal e pegar o trem para casa para as minhas breves e longas férias.

Meu plano estava funcionando muito bem, mas assim que eu estava terminando a lista de pacientes de rotina, uma senhora de meia idade em uma cadeira de rodas foi levada para a clínica, reclamando de visão dupla. Sua história era que ela havia sido agredida brutalmente cerca de 5 dias antes, e levada ao pronto-socorro com múltiplas facadas em todo o corpo. Ela havia recebido mais de 20 unidades de sangue enquanto os cirurgiões lutavam para reconectar seu trato gastrointestinal, mas, de alguma forma, ela havia sobrevivido. Seu rosto foi espancado até a polpa sangrenta e havia muitas lacerações suturadas correndo em direções diferentes.

Seu olho direito movia-se razoavelmente normalmente, mas seu olho esquerdo estava afundado e não se movia muito, nem um pouco. Minha conclusão foi que ela sofreu uma fratura de “blowout”, em que um golpe no olho fratura os ossos finos de papel (laminas papyraceae) que normalmente separam a cavidade ocular dos seios. Este é um mecanismo de defesa natural que muitas vezes impede que um olho se rompa quando sujeito a forças fortes. Os seios que rodeiam a cavidade ocular fornecem uma “escotilha de escape” natural na qual o olho pode ser deslocado e salvo de lesões mais graves.

Checando seu registro, não pude encontrar nenhuma evidência de que qualquer raio X de sua cabeça tivesse sido realizado. Como era um caso criminal, pedi um conjunto de radiografias do crânio para documentar a esperada fratura por explosão e corri para o saguão do hospital para encontrar um táxi que me levasse os poucos quarteirões até a estação de trem.

Como eu estava esperando na entrada do hospital, recebi uma sobrecarga de página de estatística para a radiologia. Eu liguei e fui recebido por um residente de radiologia exasperado que exigiu:

“Por que você não nos contou sobre a faca?”

ao qual eu respondi;

“Que faca?”

O radiologista respondeu:

“A faca na cabeça dela!”

As imagens de raios X resultantes foram impressionantes. O globo ocular esquerdo estava sentado em cima da superfície plana de uma lâmina de faca quebrada. A ponta da lâmina estava diretamente sob o globo ocular direito. A lâmina tinha passado em um plano horizontal diretamente sob os olhos, e através do topo da nasofaringe, e quebrada nivelada com a superfície do crânio, logo abaixo da pele na área malar esquerda. Milagrosamente, havia perdido quase todas as estruturas críticas dentro da cabeça. Eu ainda tenho slides coloridos das imagens de raios-X.

O residente do pronto socorro havia aparentemente suturado a laceração da pele sem ter tido tempo para explorar as profundezas da ferida. Dada a gravidade dos ferimentos, tenho certeza de que ele tinha problemas muito maiores para se preocupar na época.

Os residentes veterinários de oftalmologia e neurocirurgia retiraram a lâmina no dia seguinte com um alicate Vise-Grip esterilizado sob anestesia geral. O paciente recuperou totalmente e recebeu alta.

Isso explicava por que a polícia não conseguiu encontrar a faca que seu agressor havia usado. De acordo com o registro policial, o atacante continuou hackeando-a com o cabo da faca em frustração depois que a lâmina quebrou, mas desistiu frustrado quando não conseguiu causar muito mais dano, e ele fugiu.

Então, nesse caso, uma faca quebrada (e despercebida) provavelmente salvou a vida da vítima.

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A regra para os EMTs era deixar uma faca, uma flecha ou o que quer que estivesse preso no paciente, chegando a cortar as extremidades salientes, se essa fosse a única maneira de libertar alguém que estivesse empalado em algo imóvel.

A razão para isso era simples, desde que o objeto estivesse no lugar, bloqueando pelo menos parcialmente os vasos sangüíneos rasgados. Puxar o objeto provavelmente levaria a um sangramento incontrolável e à perda do paciente antes que ele ou ela chegasse ao hospital. A retirada foi deixada para o cirurgião de trauma.

Eu acho que você confundiu “” deixando a faca no lugar “quebrando a lâmina. Qualquer faca que valha a pena em metal não vai quebrar facilmente. Nunca tente tirar uma lâmina de faca?

Uma lâmina empalada não é segura o suficiente para causar dano maior ao movimentar-se e causar mais danos.

Como deixar a lâmina na ferida versus removê-la, depende de onde a facada está e de como a ferida está limpa. Ferida intestinal do estômago é muito diferente do que uma ferida do músculo da coxa. A distância para ajuda médica qualificada é um fator importante para gerenciar riscos.

Não 1 resposta para todas as feridas.

Depende de onde está a ferida. Algumas feridas são agravadas, até mesmo fatais, removendo a lâmina que está bloqueando o fluxo sanguíneo de uma hemorragia maciça. (Pense em puxar o plugue de um buraco em uma mangueira de jardim.) Outros podem precisar aumentar o corte para se apossar do remanescente da lâmina.