Posso desenvolver resistência se não completar o curso prescrito de antibióticos, pois toda vez que eu for prescrito, paro quando me sinto melhor?

Sim, você deve terminar o curso, mas o desenvolvimento de resistência é um ponto discutível. Como outros apontaram, são as bactérias que desenvolvem a resistência, não você.

Quanto à controvérsia, deixe-me elaborar:

Na grande maioria dos casos (mas nem sempre), o patógeno bacteriano que causa sua infecção não será o organismo que desenvolve resistência. Isto é simplesmente porque se estabeleceu em um lugar onde o seu sistema imunológico não vai tolerar isso. Os organismos que desenvolvem resistência são aqueles que compõem o seu microbioma, que vivem na sua pele, no seu intestino e no seu nariz. Esses caras levam o sucesso tanto quanto o agente patogênico culpado. Como outros já mencionaram, cada ciclo de antibióticos seleciona as bactérias resistentes.

Basta ver os super-insetos multirresistentes mais comuns para ver isso: espécies resistentes à meticilina staph aureus (mRSA), ESBL e.coli + Klebsiella e enterococos resistentes à vancomicina (VRE) são encontradas na nossa pele ou no nosso intestino.

Há também algumas outras coisas importantes para saber sobre o tratamento com antibióticos que não foram mencionados, estes são:

  1. Os antibióticos podem ser bacteriostáticos (inibindo o crescimento, mas não matando) ou bactericidas. A maioria dos agentes comuns que usamos são bacteriostáticos. Eles combinam com o sistema imunológico em um one-two punch para parar os erros crescendo, então seu corpo termina-los.
  2. MIC (concentração inibitória mínima) auto-explicativa – este é o limiar abaixo do qual as unidades formadoras de colônia continuarão a crescer e o antibiótico não será efetivo. Alguma resistência pode ser superada simplesmente alcançando uma concentração mais alta.
  3. Concentração versus ação dependente do tempo. A maioria dos antibióticos exerce seus efeitos ao longo do tempo, exigindo que a CIM seja mantida por vários dias. Esta é, de fato, uma das principais razões pelas quais é importante concluir um curso. Nem todos os antibióticos funcionam assim embora. Tome gentamicina (um aminoglicosídeo), por exemplo, após uma dose intravenosa, as bactérias suscetíveis continuam a ser inibidas por 36 a 72 horas, muito depois que a concentração da droga atingiu o pico e caiu abaixo da CIM e mesmo depois que os rins depuraram completamente a droga. corpo.

Com isso fora do caminho, é mais importante terminar o curso com antibióticos bacteriostáticos e dependentes do tempo.

A última coisa que eu acho que vale a pena mencionar é que o término da regra do curso é apenas um bom conselho se uma duração sensível do antibiótico for prescrita. Antibióticos são freqüentemente prescritos para cursos consideravelmente mais longos do que o necessário. Todas as semanas, vejo numerosos exemplos de ciclos de duas semanas de macrolídeos para casos leves de pneumonia e de 7 a 10 dias para infecções não complicadas do trato urinário. Isso é ruim porque aumenta as chances de efeitos colaterais, permite o crescimento excessivo da flora bacteriana resistente e abre nichos potenciais para que outros patógenos oportunistas causem infecções secundárias.

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Se você tiver sido aconselhado o tratamento para a infecção por um médico; O tipo de antibiótico prescrito e a duração do curso baseiam-se na melhor evidência disponível para o seu médico. Sentir-se melhor, ou uma melhora total ou parcial dos sintomas, não significa SEMPRE que a infecção foi completamente erradicada. Seu médico teve anos de treinamento e tem acesso às evidências mais recentes – por isso siga sempre os conselhos deles.

A recomendação atual da Organização Mundial da Saúde (OMS) é “sempre completar a prescrição completa, mesmo que você se sinta melhor, porque a interrupção precoce do tratamento promove o crescimento de bactérias resistentes aos medicamentos”.

Pode não produzir resistência em você, mas a incidência de bactérias resistentes aos medicamentos está aumentando; Adicione a isso o fato de NO novas moléculas de antibióticos terem sido descobertas em mais de duas décadas. Bactérias resistentes a drogas significam que cada um de nós precisará de antibióticos cada vez mais altos.

Finalmente, se você está tão confiante em seus sentimentos / conhecimentos, por que não conversar com seu médico e convencê-lo?

DAMMIT, SIM !!! ABSOLUTAMENTE SIM! Não faça isso! NUNCA FAÇA ISSO! SEMPRE TOME O SEU CURSO DE ANTIBIÓTICOS!

Na sua pergunta, você descreve o método clássico pelo qual a resistência aos antibióticos se desenvolve. Como você descreve o método com tanta precisão, espero que tenha feito essa pergunta apenas para nos enganar a todos.

Qual seria o melhor resultado para todos nós (porque a resistência aos antibióticos é um problema sério), mas ainda me faz de tolo por me incomodar em responder. Então, se você é realmente um troll, viva, você ganha … o que quer que seja que os trolls ganham.

Se a sua pergunta for sincera, veja o topo desta página. Sim, estou gritando e xingando, porque se você está realmente fazendo isso, você é uma pessoa ruim que faz algo que pode ferir gravemente a todos nós. Não faça isso.

Tome sempre o curso completo de antibióticos prescritos.

A terapia antibiótica de curta duração existe, mas o seu médico deve prescrevê-lo para você se sua condição o justificar. Não tome a decisão de interromper sua terapia por conta própria.

Você pode desenvolver uma alergia a grupos inteiros de antibióticos, mas você não desenvolve a resistência. A preocupação é que, se você não tomar um ciclo completo de antibióticos, apenas os germes mais fracos são mortos e, eventualmente, apenas os germes realmente fortes são os únicos que restam. ELES são os que são resistentes aos antibióticos e na próxima vez que o antibiótico for usado, não funcionará porque os únicos germes que sobraram para infectá-lo são os fortes que sobreviveram ao curso muito curto da última vez. Então, é um ato de equilíbrio. Você precisa tomar o antibiótico por tempo suficiente para matar, mesmo os germes fortes, mas não por tanto tempo que você desenvolva uma alergia a esse grupo de drogas. Eu tinha tanta penicilina (e ampicilina, amoxicilina e augmentina) quando eu era jovem, que agora sou alérgico a todos eles. É claro que, quando eu era jovem, os médicos não sabiam sobre resistência bacteriana ou tinham muitos outros antibióticos para usar. E um dos mais assustadores é o CMRSA, que é um Staphylococcus Aureus resistente à meticilina adquirido na comunidade. Um germe que normalmente era encontrado apenas em hospitais (MRSA) está agora nas comunidades e pode ser capturado lá.

É por isso que você deve tomar antibióticos até que toda a receita seja feita. Tem sido calculado para matar os germes fortes, mas ainda não faz com que você desenvolva uma alergia.

Respostas fornecidas até agora devem ser de ajuda. Estou curioso sobre a frequência do tratamento com antibióticos. Se você tem uma condição médica crónica que fez com que você fosse imunocomprometido, pode não ser irracional desenvolver infecções bacterianas frequentes que exijam antibióticos. Se for esse o caso, você precisa de um médico bem versado em doenças infecciosas e fazer o que ele diz. Por outro lado, se você não tem condições predisponentes, é incomum precisar de antibióticos até mesmo anualmente. No entanto, é bastante normal ter pelo menos uma infecção viral / ano (um resfriado, etc) que não deve ser tratada com antibióticos. É muito pior tomar antibióticos se você realmente não tiver uma infecção bacteriana do que fazer um curso abreviado (na maioria dos casos). Se você cair no último grupo, sugiro que converse com seu médico sobre suas infecções e a necessidade de antibióticos.

Essa é uma coisa muito ridiculamente burra a se fazer. Quem te disse para seguir isso? Por que você está tomando tantos antibióticos? Você está dormindo com pessoas infectadas? Por quê? Por que você não está sendo seletivo com quem você dorme? Se você não está fazendo isso, então de onde vêm todas essas infecções?

Espero que as pessoas parem de fazer coisas perigosas para ficarem doentes com infecções. Em segundo lugar, pelo amor de Deus, tome os antibióticos como prescrito. É por isso que suas infecções nunca desaparecem completamente. Você não completa o curso. Isso é realmente idiota. Como você espera que seu sangue fique completamente limpo?

Se um médico lhe disser para não terminar um ciclo completo de antibióticos, ficarei muito chocado e surpreso. Por favor me diga de onde você tirou essa ideia horrível? Não, eu realmente quero saber. Eu quero envolver minha cabeça em torno desse pensamento. Eu ouço muito sobre isso. Sim, você pode desenvolver uma resistência fazendo continuamente esse comportamento. Que bom que você perguntou. Agora todo mundo sabe.

Sim e não.

Se a infecção ainda não acabou, as bactérias que restam são aquelas parcialmente resistentes, se você parar antes de matar todas estas, você de fato criará bactérias resistentes, como tantas vezes vemos em pacientes com tuberculose, que param de tomar remédios quando sinta-se melhor, em vez de continuar a tomá-los nos 6 meses prescritos, levando a uma grande quantidade de tuberculose multirresistente, um grande problema hoje em dia.

Na maioria das outras infecções, pensamos agora que uma duração muito menor do uso de antibióticos seria suficiente, classicamente levando-os até 2 a 3 dias após a febre (dos sintomas) desaparecerem seria suficiente. O curso de antibióticos teve seu dia

Não, é a bactéria que irá desenvolver a resistência. Qualquer aumento da força da capacidade imunológica de um indivíduo provavelmente será neutralizado por um adversário mais potente. Os insetos microscópicos são organismos vivos que eventualmente adotam para sobreviver aos antibióticos aos quais os expomos. A maioria das pessoas se sente muito melhor depois que a maioria das bactérias causadoras da doença é removida. Vamos dizer que um pare de tomar um antibiótico prescrito que pretende eliminar strep após três dias de terapia. As poucas bactérias remanescentes provavelmente voltarão e reiniciarão a infecção novamente. O problema é que essas bactérias voltarão insultadas e mais difíceis de se livrar de uma segunda vez.

Idealmente, em um mundo perfeito, o médico deve enviar um cotonete ou uma amostra do tecido infectado para ser cultivado e realizar um teste de sensibilidade aos antibióticos.

Pessoalmente, estou completamente desapontado com um grupo de dermatologistas de Nova York que decidiu usar o azithromax em intervalos pouco frequentes para tratar a acne. As doses baixas permitiram que alguns patógenos se adaptassem e fossem menos suscetíveis ao tratamento. Z-paks costumava ser um tratamento muito eficaz muitas infecções respiratórias superiores, contra insetos como o micoplasma. Agora, os resultados são mais arriscados e nem de longe tão eficazes quanto gostaríamos.

A pesquisa sobre desenvolvimento de antibióticos diminuiu consideravelmente. Muitos profissionais de saúde estão seriamente preocupados com o fato de nosso arsenal de ferramentas para combater a infecção estar diminuindo rapidamente.

Bem, essa foi a sabedoria convencional. Está sendo desafiado, porque você pode limpar todos os “organismos infecciosos suscetíveis” (digamos) nos primeiros três dias de tratamento. Agora você tem de 4 a 7 dias a mais de apenas carregar o sistema cheio de antibióticos desnecessários.

Nessa situação, você pode estar aumentando o risco de desenvolver resistência nas bactérias remanescentes, tomando um “ciclo completo” de antibióticos que é mais longo do que o necessário.

SIM – Você tem que terminar toda a prescrição sempre