Como descrever a diferença entre metadona e Percocet

Principalmente pela meia vida (ambos são opiáceos). Eu realmente odeio quando tenho pacientes que estiveram em metadona no passado recente. A meia-vida de eliminação é em alguns casos nas proximidades de 8 a 60 horas, muito além da meia-vida analgésica de 4 a 8 horas. Isso significa que você pode estar tomando uma dose, com dor em 4 horas, mas construindo meia-vida mesmo se você esperar 24 horas pela próxima dose. Isso torna o período de desintoxicação muito mais longo. Há também um enorme potencial para overdose quando administrado como medicação prescritora para a dor (era popular há cerca de 10 anos, não tanto quanto as pessoas ficavam com overdose) porque as pessoas sentem dor de 4 a 8 horas, tomando mais e mais med até que estejam literalmente overdose e dor. É o único narcótico que conheço com meia-vida analgésica e meia-vida de eliminação tão diferentes. Muitos médicos não têm idéia de que a meia-vida da analgesia é tão curta e tentam dosar pacientes com dor uma ou duas vezes por dia – não administrar metadona a pacientes com câncer, dar-lhes morfina ou oxi, ação curta ou longa. Use o que você sabe que funciona.

Percocet por comparação é simples. É uma droga de combinação, o que significa que é oxicodona de liberação imediata misturada com acetaminofeno, geralmente em uma mistura de 5mg / 325mg. É um pouco mais difícil de obter, pois o paracetamol o mata se você ingerir mais de dez gramas em 24 horas. A meia vida é simples; em torno de 4-8 horas, e a meia-vida de analgesia e eliminação são praticamente as mesmas.

Embora eu realmente ache que precisamos nos afastar da cultura das drogas em geral, eu realmente odeio a metadona. Eu odeio clínicas de metadona porque elas tomam viciados simples de heroína ou oxicodona e as transformam em viciados em metadona. De longe, prefiro a suboxona se alguém realmente quiser uma terapia de reposição de opiáceos, pois faz a mesma coisa (impede que os receptores se acostumem com outros opiáceos) sem o problema da meia-vida.

Mas, na verdade, pare de usar opiáceos, pare de vê-los como uma resposta para dores crônicas e deixe-os para pessoas com dor ou dor aguda. Eles não são uma solução a longo prazo, eles geralmente não levam a mais função na dor crônica, podem levar à síndrome de hiper-analgesia onde as pessoas que usam analgésicos são extremamente sensíveis à dor (claro, porque não estão acostumadas a em absoluto) e é um ciclo viscoso de tolerância crescente e efeito diminuído.

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